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返朴

汤胜蓝:疫情直报和院内感染两大顽疾怎么破?

返朴 03月30日

国际著名物理学家文小刚与生物学家颜宁共同出任总编辑的在线科普杂志

2003年,一场猝不及防的SARS让中国蒙受了惨重代价,也暴露了中国疾控系统在新发传染病的发现报告和监控能力上的致命短板。此外,近千名医护人员感染,医护人员殉职人数占全部病死人数三分之一的教训也将院内感染(简称“院感”)问题摆上了桌面。随后,中国出台了一系列传染病防治法律和条例,对新发传染病的监控办法有所强化,也对院感问题作出了相应的规定和要求。   然而17年后,当新冠病毒在武汉暴发,我们又目睹了令人痛心的一幕幕。新发可疑病例并未能在第一时间得到足够重视和及时应对,在疫情发生的早期,也有超过3000名湖北医....
知识分子

北京协和李太生:新冠患者不能只当“肺炎”来治

知识分子 03月30日

由饶毅、鲁白、谢宇三位学者创办的移动新媒体平台,致力于关注科学、人文、思想

 

撰文 | 宋宇铮 责编 | 陈晓雪   “患者前一天看上去还好好的,甚至在好转,第二天却突然去世了。”   自新冠疫情发生以来,类似病情急转直下的案例经常见诸报端,新冠病毒感染者瞬息万变的病情让许多临床经验丰富的医生都倍感挑战。   北京协和医院感染内科主任李太生也是其中之一。对于这一全新的疾病,曾参加SARS诊治工作的他从疫情之初便在琢磨影响新冠病毒病死率的几个重要问题:新冠病毒感染者病情加重背后的机制是什么?医生应当通过什么指标预判患者转为重症甚至危重的风险?怎样的早期干预可以降低新冠患者的死亡...

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村夫日记

支付方为什么要缩短支付链条

村夫日记 03月30日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

 

在老龄化和疾病谱改变下,医疗开支的增速较快,这对原先筹资体系下的医疗保障体系提出了挑战。为了保证自身增长的可持续性,支付方不仅采用了精细化管理工具以在微观上对服务方和产品方进行管理,也在自身结构上逐步进行改革,其中最明显的就是强化支付链条。   强化支付链条主要体现在两个方面:强化支付能力和缩短支付链。   首先,合并筹资主体是支付能力强化的主要因素。不管是全民医保国家还是类似美国那样的商保占据一定比例的市场,支付体系原先的碎片化特征比较明显。特别是在医保为主的地区,虽然有一个统一的医保体...

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知识分子

管不住的手:呼吸道传染病接触传播的罪魁祸首

知识分子 03月27日

由饶毅、鲁白、谢宇三位学者创办的移动新媒体平台,致力于关注科学、人文、思想

撰文 | 商 周 责编 | 李 娟   最近,新冠疫情在欧洲爆发。为了帮助民众防止被新冠病毒感染,德国卫生部门给百姓推荐了十个卫生习惯。其中排在前三位的分别是: 1. 勤洗手; 2. 好好洗手; 3. 别用手触摸脸部。   大家都看得出来,以上三点都和手有关。换句话说,要抵抗新冠肺炎这个呼吸道的传染病,很重要的一点是从手做起。   截至北京时间3月27日早上8点,美国新冠肺炎累计确诊病例数达85202例,超过中国和意大利,位居全球第一。制图:知识分子(数据来源:worldometers)   手,把病毒送进呼吸道   新冠病毒....
村夫日记

放弃PBM 美国医保开启直接结算模式

村夫日记 03月25日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

 

在医疗开支持续快速增长的市场现状下,支付方开启了去中介化的潮流,这将引发原先商业模式的改变,推动市场变革。   从美国市场来看,过去的几十年间,随着支付方的规模快速增长,特别是监管要求日益精细化,将部分业务外包给第三方的模式日趋成型。这不仅节约了支付方的成本,也有集约优势,有助于第三方服务市场规模的扩大。不过,随着部分第三方为了扩大规模而损害了支付方的利益,对支付方控费形成了反向的冲击,从而引发了支付方对这一业务的调整,最终推动市场洗牌。下面就简单以PBM市场来做一分析。   近日,美国肯塔基...

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叶森

健康科普视频:癌细胞究竟狡猾在哪?

叶森 03月22日

香港大学化学生物学博士、博士后

为什么我们的防御系统会失灵?利用靶向药物我们又能做哪些事?大象公会-混乱博物馆的科普短视频,请点击链接

 

如果说病毒的入侵,就像特洛伊木马那样,是外敌欺骗了我们的身体,趁虚而入;那么癌症的发病则验证了一句老话:“堡垒往往是从内部攻破的”。

假设有一天,正在人体中巡逻的免疫细胞T细胞发现了一点小小的异常:肺部出现了一个不听招呼的细胞团。这个团簇里的细胞看上去都很眼熟,应该是自己人;只是都有些好吃懒做:它们源源不断地从周围攫取养分,但从来不承担肺泡细胞的交换氧气的功能。T细胞刚想拍照并吹哨警戒,...

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知识分子

武汉病毒所石正丽:一直提醒预防,没想到疫情就发生在自己生活的城市

知识分子 03月20日

由饶毅、鲁白、谢宇三位学者创办的移动新媒体平台,致力于关注科学、人文、思想

 

为传播科学知识,破除新冠谣言,襄助战胜疫情,由钱颖一、饶毅、潘建伟三位学者共同发起的非营利性公益组织“智识学研社”联合“腾讯基金会”最近邀请到六位顶尖专家开展系列科普公益直播活动“2020科学抗疫”。   此次系列直播活动旨在为抗击疫情留存科学的记录和贡献,使每一位关注科学、关注疫情的观众都能聆听到专业、详实的分享。   上周,《知识分子》分享了复旦大学分子病毒学家袁正宏带来的第一讲:
病毒为何经常光顾人类。今天,我们继续推出分子病毒学家、中国科学院武汉病毒研究所新发传染病研究中心主任石正丽带...

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罗点点

罗点点:写给未曾谋面的蔡利萍女士

罗点点 03月17日

生前预嘱推广协会会长

亲爱的蔡利萍女士: 请原谅我用了“亲爱”这样的字眼。您在武汉,我在北京,我们从未谋面。可是,2月18日我从视频中看见了您送别您的丈夫——以身殉职的武昌医院刘智明院长追赶灵车时万般不舍的样子,我一下子就觉得与您有了人与人之间最亲密的关系。 为了给您写这封信,我请协会的年轻人帮我找了所有能找到的关于您和刘院长的文字和图片。她在资料中的第一判断是:夫妻感情好。依据是:蔡女士给刘院长的微信昵称。年轻人的判断总是带着年轻和不着调,可这次我立即同意了她的判断。这个昵称里不仅有夫妻恩爱,更有您作为武汉女性的强大....
武志红
作者 | 五花鹿   最近疫情,给大家带来了生活的变化。   我明显感受到,每个人都有不同的心理状态。   面对同样的新闻刷屏,有的人陷入一场巨大的焦虑,也有不少人在恐慌之后,淡定地做好防护。   其根本原因是,心理特质不同。   平日容易焦虑的朋友们,这段时间就更难熬了。   一会儿担心工作变动,一会儿忧虑孩子的学业问题,一会儿无所事事到心情烦躁。   只盼着疫情结束,一切都好起来。   但遗憾的是,对于每个易焦虑的人而言,能操心的事无穷无尽,并不会因为疫情结束就停下忧虑。   很多时候....
饶毅

饶毅:英国首相的“群体免疫”谎言

饶毅 03月14日

北京生命科学研究所资深研究员

  出产牛顿和莎士比亚、诞生DNA双螺旋的英国,是很多人长期崇拜和喜爱的国度。      可惜,它不断出现问题。最近选了一个智商有问题的首相。问题是,他还会撒谎,更是令人失望。      武汉人民以高昂的代价,把新冠病毒闷在中国,给世界其他国家两个多月的时间,但除了新加坡、日本等少数国家以外,多数国家、特别是欧美国家,居然无动于衷,没有好好用这段时间。      英国就是失策的国家之一。      英国首相居然带科学家出场,号称英国的方法是让大家感染,以建立群体免疫力。      免疫都是个体的,哪....
知识分子

瑞德西韦在日本显奇效?仍需大样本证据

知识分子 03月14日

由饶毅、鲁白、谢宇三位学者创办的移动新媒体平台,致力于关注科学、人文、思想

撰文 | 程 玉 责编 | 陈晓雪   3月13日,《华尔街日报》爆出新闻,处于三期临床阶段的抗病毒药物瑞德西韦(remdesivir)对治疗新冠肺炎有一定效果:使用瑞德西韦后,14例美国患者有大半已经康复。这些病例是从钻石公主号下来的新冠肺炎患者,分散在日本横滨的医院接受治疗。   不过,与美国第一例新冠肺炎患者使用瑞德西韦后治愈的报告相似,这些病例的治疗缺乏对照组,《华尔街日报》的报道也没有透露更多对于这些患者治疗措施的信息。北京协和医院感染科主任李太生表示:这说明不了什么。   钻石公主号在2月5日停靠日本横滨....
返朴

这种动物廉价的肉喂养了全世界的人,但它正在暴发致命疫情

返朴 03月14日

国际著名物理学家文小刚与生物学家颜宁共同出任总编辑的在线科普杂志

近几年,人类的重要蛋白质来源、世界第二大养殖鱼类发生了疫情。一种新的 RNA 病毒感染了全球三大洲的养殖场。这种病目前无药可医,也没有疫苗。   撰文 | 七君   来认识一下人类的重要蛋白质来源,适应力和繁殖力堪比小强的罗非鱼——     这是它的本体——     平常我们说的罗非鱼主要包括丽鱼科口孵非鲫属(Oreochromis)、帚齿非鲫属(Sarotherodon)和非鲫属(tilapia)的鱼类。   罗非鱼是全球第二大商业鱼类(第一大是鲤鱼)。古埃及在4000年前就开始养殖罗非鱼了,但是罗非鱼的全球化是在20世纪40....
返朴

气候变暖或唤醒极地冻土里的致命病毒

返朴 03月12日

国际著名物理学家文小刚与生物学家颜宁共同出任总编辑的在线科普杂志

 

南北两极的冰天雪地,除了有美景和可爱动物,还是一个失落的古代世界:致命病毒、大量的汞和温室气体都冰封于此。   撰文|祝叶华   当人们的注意力集中在肆虐于多国的新冠病毒疫情时,另一场值得防范的危险也在悄悄积聚。2月9日,南极西摩岛监测到20.75℃的高温(目前世界气象组织已经开始对南极监测到的高温记录正式进行评估)。1月7日一篇发表在bioRxiv的论文则显示,美国科学家在青藏高原冰核样本中发现了古老病毒存在的证据,其中包含28种新病毒。   极地冰原就像来自遥远过去的时间胶囊,让人类有机会得以一窥被困...

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知识分子

复旦袁正宏:病毒为何经常光顾人类?

知识分子 03月11日

由饶毅、鲁白、谢宇三位学者创办的移动新媒体平台,致力于关注科学、人文、思想

新冠肺炎疫情牵动人心。最近,由钱颖一、饶毅、潘建伟三位学者共同发起的非营利性公益组织“智识学研社”联合腾讯基金会,计划邀请六位顶尖专家开展系列科普公益直播活动“2020科学抗疫”,旨在为抗击疫情留存科学的记录和贡献,使每一位关注科学、关注疫情的观众都能聆听到专业、详实的分享。   3月5日,医学分子病毒学家、复旦大学党委副书记、复旦大学上海医学院党委书记袁正宏为大家带来了第一讲:生命的博弈——病毒与人类,解答了病毒是什么,病毒为何经常光顾人类,为何人类能够控制病毒,面对疫情我们可以做些什么等问题。 ....
村夫日记

医保改革将结构性重塑医疗市场

村夫日记 03月11日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

近日,有关医保改革的最高级别纲领性文件——《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(以下简称“《意见》”)正式发布了。《意见》从总体要求、待遇、筹资、支付、监管、供给侧改革、优化管理服务和组织保障等八个方面给予了指引,明确了5年和10年的不同阶段目标,最终“全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系”。

 

从整体来看,《意见》明确了医保制度未来发展的五大趋势:管理层级上抬、回归风险共担、加强托底安全网、建设多元...

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知识分子

病毒排毒最长达37天,最新研究揭示患者病亡的危险因素

知识分子 03月10日

由饶毅、鲁白、谢宇三位学者创办的移动新媒体平台,致力于关注科学、人文、思想

撰文 | 程 玉 责编 | 陈晓雪   3月9日,中日友好医院曹彬、武汉金银潭医院陈华等19位学者在《柳叶刀》发文 [1],探讨了新冠肺炎成年患者的临床过程与死亡率相关的危险因素。   研究显示,年龄较大,SOFA评分较高和D-二聚体大于1μg/L是新冠肺炎成年患者的潜在危险因素,往往预后不良。   SOFA是序贯器官衰竭估计评分的英文缩写,其评分通过观测循环系统、呼吸系统、肝肾、凝血、神经方面的12个相关指标而得出。D-二聚体则是血液检验的一个指标,伴随实验室检查和影像学检查,可以帮助诊断和监测不良的凝血倾向。   本研究....
汪丁丁

汪丁丁:疫情缓解背后的可能原因

汪丁丁 03月09日

北京大学中国经济研究中心和浙江大学经济学院经济学教授,财新传媒学术顾问

请诸友解释武汉的死亡人数为何在2月23日至24日发生突然缓解,持续至今。   是因为突然增加了更优秀的医护人员和医疗资源?还是因为数据标准再次变更?   这条曲线是咱们的数据独有的,其它网址没有。这是武汉的累积死亡人数,因此,随着新领导人的“无死角”搜索策略,每日新增死亡人数应有增加趋势。所以,我推测,是医药方面有突然的改善。     我检索日记,还有一个可能:病毒基因突变导致死亡率下降。   财新2月24日报道,这款病毒三万碱基对,有五个碱基对已发生改变。这种基因突变更可能“净化”病毒,即降低致....
知识分子

专家详解治疗新冠病毒方案的来龙去脉

知识分子 03月09日

由饶毅、鲁白、谢宇三位学者创办的移动新媒体平台,致力于关注科学、人文、思想

- 编者按 -   现任中日友好医院呼吸中心常务副主任的曹彬,是第一批国家卫健委专家组成员。   2019年12月31日,他和其他专家组成员一道奔赴武汉,调研当时尚不知道病因的肺炎病情。2020年1月25日,在接到国家卫健委通知后,作为科技部首席专家,他又带领中日友好医院的医生,驰援武汉。   除此之外,曹彬备受关注,还因为他亲自领导了在武汉进行的三项新冠肺炎的临床试验:一项是抗艾滋病药物克力芝的重症临床试验;另外两项是瑞德西韦轻中症、重症的临床试验。结果如何,一直引人关注。   另外,面对国内200多项临床试验....
知识分子

新冠病毒的临床试验,会有“神药”诞生吗?

知识分子 03月06日

由饶毅、鲁白、谢宇三位学者创办的移动新媒体平台,致力于关注科学、人文、思想

撰文|邸利会 责编 | 李晓明   新冠疫情已成全球流行之势。一波未平,一波又起。截止到3月6日11时,中国现存确诊23872人,国外现存确诊16035人,尤以韩国、意大利、伊朗三国最为严重。   然而,为了寻找药物进行的临床试验,中国一下子上了200多项,可谓“随心所欲而逾矩”。   正如本刊之前披露的,这些临床试验很多都是小样本,不少也不是随机对照、双盲,很难得出有意义的结果;更可悲的是,这些质量“低劣”的临床试验给一线救治增添负担的同时,也挤占了资源,导致一些本来有希望的药物临床试验遭遇招不到病人的尴尬。 ....
返朴

准确理解新冠病毒可能分为两种类型,且在暴发早期就已并存

返朴 03月06日

国际著名物理学家文小刚与生物学家颜宁共同出任总编辑的在线科普杂志

 

编者按   病毒突变不是什么新鲜事,尤其是RNA病毒,突变更是常见,这也是为什么流感病毒疫苗相对于乙肝病毒疫苗来说难以研发的因素之一,因为前者是RNA病毒,后者是DNA病毒。对于每一个接触过分子生物学实验、有着基本科学素养的人来说,“突变”更像是一种中性词,有好的一面,也有坏的一面。然而,对于大多数非专业领域的人员来说,则谈“突变”色变。当然,一方面需要科研人员带来更权威、更专业的解释(需要提一句的是,我们都知道科研更多的是一种“提出假说-验证假说-否定假说-再提出新假说”的过程,因此我们也应该给科研...

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